Профилактика рака простаты

Как защитить мужское здоровье? Что поможет диагностировать рак предстательной железы? Как часто встречается рак простаты? Отвечает руководитель клиники «Атлас» на Серпуховском Валу, врач-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, специалист превентивной медицины Константин Антонов.

Рак предстательной железы — второй по частоте встречаемости вид рака у мужчин. Во всем мире ежегодно регистрируется около 1 400 000 новых случаев рака предстательной железы. Именно поэтому профилактика рака простаты у мужчин так важна.

Какие есть факторы риска?

• Возраст. Рак простаты редко возникает у мужчин в возрасте до 40 лет, однако после этого возраста частота его встречаемости начинает повышаться, достигая максимума у пациентов в возрасте между 65 и 74 годами
• Наследственность. Мужчины с семейным анамнезом этого вида рака, особенно те, у чьих родственников первой степени родства (отец, кровный брат, сын) был диагностирован рак простаты, подвержены повышенному риску развития заболевания. Кроме того, наличие в семейном анамнезе других потенциально наследуемых видов рака (например, рака молочной железы, диагностированного в возрасте <50 лет, рака грудной железы у мужчин, рака прямой кишки, рака яичников, рака поджелудочной железы,) также может увеличить риск
• Генетика. Доказана связь мутации BRCA2, ATM и повышенного риска развития рака предстательной железы. С BRCA-мутациями велика вероятность развития более агрессивной формы заболевания
• Питание. Диета с низким содержанием овощей может быть еще одним фактором риска развития рака простаты. Так, одно из исследований выявило более высокий риск у мужчин, которые потребляют менее 14 порций овощей в неделю по сравнению с 28 и более порциями
• Алкоголь. Относительный риск рака предстательной железы выше среди людей, употребляющих любое количество алкоголя по сравнению с теми, кто не употребляет алкоголь совсем
• Физическая активность. У мужчин старше 65 лет, физически активных более трех часов в неделю, риск развития более агрессивных форм ниже.

Скрининг рака предстательной железы

Согласно ряду рекомендаций, в случае отсутствия факторов риска развития рака простаты, тест на ПСА (простатический специфический антиген) рекомендуется проводить мужчинам, начиная с 45-50 лет. Тест ПСА рекомендуется проводить 1 раз в год. Решение о скрининге должно приниматься врачом и пациентом совместно.

Однако важно учитывать, что причиной повышения уровня ПСА могут быть также:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• воспалительные заболевания предстательной железы
• травмы промежности
• проведение цистоскопии, биопсии простаты, трансуретральной резекции простаты (ТУР), трансректального УЗИ (ТРУЗИ), пальцевого ректального исследования.

Дальнейшее обследование может включать:

• исследования биомаркеров крови — измерение индекса здоровья простаты (PHI)
• магнитно-резонансная томография. Используется в качестве дополнительного инструмента для уточнения степени риска и для принятия решений о проведении биопсии
• биопсия простаты под УЗ-контролем.

Профилактика рака предстательной железы

В первую очередь необходима модификации образа жизни, которая может снизить риск развития РПЖ:

• Рациональный подход к питанию. Исключите из рациона переработанное мясо, «быстрые» углеводы, трансжиры и фастфуд. Эти продукты негативно влияют на метаболизм, гормональный фон и состояние сосудов, что может привести к эректильной дисфункции и повышению риска онкологических заболеваний. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов — они снижают риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний
• Движение. Регулярные физические нагрузки — профилактика заболеваний органов малого таза и нарушений половой функции. Динамические упражнения по 30-40 минут 3-5 раз в неделю помогут поддерживать здоровье и продлить жизнь
• Полноценный сон. Здоровый сон поддерживает баланс гормонов и снижает риск развития онкологических заболеваний. Спите 7-8 часов в сутки, соблюдайте гигиену сна: избегайте гаджетов перед сном, спите в темноте и при комфортной температуре
• Адекватный ритм половой жизни. Регулярная половая жизнь снижает риск развития заболеваний простаты, в том числе и рака. Частота контактов индивидуальна, но важно помнить, что регулярность — ключ к здоровью
• Ограничение алкоголя и отказ от курения. Алкоголь и курение повышают риск развития рака простаты, мочевого пузыря и эректильной дисфункции. Чем меньше вредных привычек, тем выше шансы сохранить здоровье
• Регулярные профилактические осмотры у врача-уролога. Не ждите появления симптомов — регулярные осмотры позволяют выявить проблемы на ранних стадиях. Особенно важно проходить обследования после 40 лет для профилактики заболеваний простаты и мочеполовой системы.