Гликемический индекс продуктов: нужно ли его учитывать?

Помогают ли продукты с низким гликемическим индексом в превенции заболеваний? Нужно ли учитывать гликемический индекс еды, если нет никаких заболеваний? Подтверждает ли наука пользу продуктов с низким гликемическим индексом?

Наш Научный совет знакомит вас с актуальными данными по этим вопросам.

Что такое гликемический индекс?

Гликемический индекс (ГИ) показывает, насколько выраженно углеводсодержащий продукт повышает уровень глюкозы в крови после его употребления по сравнению с эталонным продуктом. Чем выше у продукта гликемический индекс, тем обычно быстрее и сильнее повышается уровень глюкозы в крови.

Что показывают исследования о диете с низким гликемическим индексом?

Широко распространено мнение, что употребление продуктов с низким гликемическим индексом помогает контролировать массу тела, защищает от многих заболеваний и в целом более полезно. Что на самом деле показывают научные исследования?

• Существуют данные с низкой степенью доказательности о профилактическом влиянии диеты с низким гликемическим индексом на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний.
• В метаанализе 28 исследований не обнаружено статистически значимого эффекта пищи с низким гликемическим индексом или низкой гликемической нагрузкой на уровни вчСРБ, лептина, ИЛ-6, ФНО-α — показатели системного воспаления в организме. То есть в рамках этого метаанализа значимого влияния такого питания на изученные маркеры воспаления выявлено не было.
• Другой метаанализ 14 исследований показал, что диета с низким гликемическим индексом не влияла на общую массу тела, но сопровождалась снижением безжировой массы тела. При этом физическая активность участников не учитывалась, что является ограничением исследования.
• Рандомизированное исследование людей с избыточной массой тела выявило, что диета с высоким гликемическим индексом и диета с низким гликемическим индексом не различались по влиянию на чувствительность к инсулину, уровни липидов и систолического артериального давления .

Гликемический индекс и риск развития заболеваний

• Согласно метаанализу 185 проспективных исследований и 58 клинических испытаний, повышенное потребление клетчатки (25–29 г в сутки) ассоциировалось со снижением риска сахарного диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, инсульта и колоректального рака на 15–30% . При этом степень уверенности в доказательствах была выше для пищевых волокон, чем для гликемического индекса и гликемической нагрузки.
• Систематический обзор с метаанализом 24 исследований показал, что риск сахарного диабета 2 типа увеличивался примерно на 27% на каждые 10 единиц повышения гликемического индекса .
• По метаанализу трех когорт потребление пищи с гликемическим индексом выше среднего и с нагрузкой не выше обычных популяционных значений ассоциировалось с увеличением риска сахарного диабета 2 типа на 19%. При высоком гликемическом индексе и сниженном потреблении клетчатки риск этого заболевания был еще выше.
• Более поздний крупный метаанализ когортных исследований также выявил связь питания с высоким гликемическим индексом с повышенной частотой сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых других неблагоприятных исходов .

Стоит ли учитывать гликемический индекс продуктов?

Данные о влиянии гликемического индекса питания на здоровье неоднозначны, и одним снижением гликемического индекса состояние здоровья поправить нельзя. Нужен более системный и комплексный подход к питанию и модификации образа жизни.

Есть вопросы и к самому проведению подобных исследований. В больших исследованиях, где не было показано существенных метаболических различий, не всегда учитывались индивидуальные особенности, в том числе состав микробиоты кишечника, который может быть связан с особенностями переваривания и метаболизма углеводов.

Данные, касающиеся развития сахарного диабета 2 типа, показывают, что гликемический индекс может иметь значение в контексте общего качества рациона. Также необходимо учитывать физическую активность, количество потребляемых углеводов, содержание клетчатки и общую энергетическую ценность питания.

Обращаем внимание, что в этой статье мы в основном рассмотрели исследования, касающиеся людей без сахарного диабета.

При сахарном диабете 2 типа количество и качество потребляемых углеводов имеют важное значение для контроля уровня глюкозы. Гликемический индекс может использоваться как один из дополнительных ориентиров при выборе продуктов, однако он не является единственным критерием питания. При необходимости индивидуальную тактику определяет врач-эндокринолог .

Если вы хотите скорректировать рацион с учетом состояния здоровья, образа жизни и индивидуальных потребностей, рекомендации можно получить на консультации врача-диетолога .