Чем отличается КТ от МРТ?

Что такое КТ и МРТ?

Компьютерная томография (КТ) — современный рентгенологический метод диагностики. Трубка аппарата вращается вокруг пациента и сканирует его с разных углов. Программа объединяет полученные данные в трехмерную томограмму, из которой формируют срезы заданной толщины в интересующей врача плоскости. Процедура занимает от 2 до 15 минут — это один из главных плюсов метода, при этом само сканирование длится несколько секунд. Современные мультисрезовые КТ-аппараты (МСКТ) выполняют сотни срезов за один оборот и позволяют реконструировать изображение в любой плоскости. Это особенно важно в экстренной диагностике, когда счет идет на минуты.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Мощный магнит создает поле, которое выстраивает протоны водорода в тканях тела в определенном направлении. Радиоволновой импульс нарушает это выравнивание, и аппарат фиксирует, как протоны возвращаются в исходное положение. Разные ткани в разных состояниях реагируют по-разному. МРТ не использует рентгеновское излучение, что позволяет проводить повторные исследования при отсутствии противопоказаний. Длительность зависит от зоны и цели и составляет от 10 до 60 минут.

Что лучше видно на КТ, а что на МРТ?

Это зависит от цели, поставленной врачом, и состояния пациента.

КТ лучше использовать при острых состояниях, для исследования легких (органов грудной клетки), оценки сосудов, выявления камней в желчном пузыре и мочевыделительной системе.

МРТ точнее показывает изменения в мягких тканях и при воспалении:

• головной мозг и спинной мозг — опухоли, инсульт, рассеянный склероз, воспаление, аномалии развития;
• межпозвонковые диски и спинномозговой канал — грыжи, стеноз, сдавление нервных корешков;
• суставы и связочный аппарат — разрывы связок и менисков, хрящевые повреждения;
• органы малого таза — матка, яичники, предстательная железа, мочевой пузырь;
• молочные железы — при высоком онкологическом риске;
• опухоли мягких тканей — для точной оценки распространенности и структуры;
• печень и поджелудочная железа — при подозрении на опухоли и диффузные изменения.

Контраст при КТ и МРТ: когда нужен и чем отличается

Контрастное усиление применяется в обоих методах, но используемые вещества принципиально различаются.

При КТ с контрастом используются йодсодержащие контрастные препараты, которые вводятся внутривенно и накапливаются в хорошо кровоснабжаемых тканях и сосудах. Это позволяет выявить опухоли, метастазы, воспалительные очаги, а также оценить сосуды и изменения в них — аневризмы, тромбы, бляшки и аномалии развития. Аллергические реакции возможны, но редки. При нарушении функции почек контраст используется с осторожностью.

При МРТ с контрастом применяются препараты на основе гадолиния. Они накапливаются там, где нарушен гематоэнцефалический барьер, усилено кровоснабжение, а также при ряде других состояний — опухолях, метастазах, воспалительных очагах в головном мозге, сосудистых мальформациях и рубцах. Гадолинийсодержащие препараты вводятся в меньших объемах и обычно переносятся легче, чем йодсодержащие препараты. Аллергические реакции редки.

Контраст назначает лечащий врач или врач-рентгенолог, потому что не каждое исследование требует его введения.

Как подготовиться к обследованиям и как они проходят?

Подготовка к КТ

Специальная подготовка нужна не всегда. При КТ с контрастом необходимо воздержаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до исследования и предварительно проверить функцию почек — сдать анализ крови на креатинин. О принимаемых лекарствах, аллергических реакциях и беременности необходимо сообщить заранее.

Как проходит КТ?

Пациент ложится на стол аппарата. Стол перемещается сквозь кольцо сканера. Трубка вращается вокруг тела, проводя сканирование. Нужно сохранять неподвижность и в ряде случаев по команде задержать дыхание на несколько секунд. Процедура занимает от 2 до 15 минут.

Подготовка к МРТ

Необходимо снять все металлические предметы:

• украшения;
• пирсинг;
• заколки;
• слуховые аппараты;
• часы.

Нужно сообщить врачу об имплантах, кардиостимуляторе, операциях с установкой металлических конструкций и татуировках.

При МРТ органов брюшной полости и малого таза необходимо голодание в течение 4–6 часов и ограничение жидкости за 1–2 часа до исследования.

Как проходит МРТ?

Пациент ложится на стол, который задвигается в туннель аппарата. В аппарате нашей клиники широкий и короткий туннель. Во время исследования аппарат издает характерные громкие звуки — пациенту выдают беруши или наушники. В клинике используются протоколы сканирования с шумоподавлением, также во время исследования можно слушать музыку. Нужно лежать неподвижно на протяжении всего исследования. Связь с персоналом поддерживается через переговорное устройство. Длительность — от 10 до 60 минут в зависимости от зоны и цели исследования.

Отличие КТ от МРТ

КТ лучше визуализирует плотные структуры и структуры с большой разницей рентгеновской плотности — кости, легкие, сосуды при контрастировании, тогда как МРТ точнее показывает мягкие ткани с высоким содержанием воды — головной и спинной мозг, суставы, органы малого таза. Выбор метода определяется тем, что именно нужно исследовать и какой диагноз требует подтверждения.

КТ лучше визуализирует плотные структуры и структуры с большой разницей рентгеновской плотности — кости, легкие, сосуды при контрастировании, тогда как МРТ точнее показывает мягкие ткани с высоким содержанием воды — головной и спинной мозг, суставы, органы малого таза. Выбор метода определяется тем, что именно нужно исследовать и какой диагноз требует подтверждения.