Спирометрия

Специальной предварительной подготовки не требуется.

• Исследование проводится натощак или не ранее чем через 2 часа после легкого приема пищи, в первой половине дня (до 15:00).
• Рекомендуется отказ от курения. Курение (любым способом) должно быть исключено как минимум за 1 час, лучше — за 3-4 часа.
• Алкоголь строго запрещен. Употребление алкоголя и других психоактивных веществ — должно быть исключено как минимум за 24 часа до исследования.
• Рекомендуется отказ от крепкого чая и кофе.
• В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок. 
• Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки. 

Если перед спирометрией пациент принимал назначенные врачом лекарственные препараты, влияющие на дыхательную систему, их отменяют за 12-24 часа до исследования (за исключением случаев оценки эффективности терапии, а также при невозможности отменить ингаляции в связи с тяжестью состояния пациента. Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарственных препаратов, которые можно или нельзя принимать перед спирометрией и по поводу возможной отмены базовой терапии. 

Не рекомендуется принимать:

• за 6 часов — сальбутамол, формотерол, вентолин, беротек, саламол, астмопент, беродуал, тербуталин (бриканил), алупент, атровент, травентол, трувент, или их аналоги;
• за 12 часов — теопек, теодур, теотард, монофиллин-ретард;
• за 24 часа — интал, кромогликат натрия, дитек, сервент, формотерол, вольмакс.
• за 48 часов — гормональные препараты — будесонид, бекотид, ингакорт, будесонид-форте, флексотид и их аналоги. 

Необходимо взять с собой свой карманный ингалятор (для пациентов с бронхиальной астмой); результаты предыдущих обследований; заключения специалистов, выписки из стационара. Предупредить врача о наличии съемных протезов.

Для проведения спирометрии, проверяют вес и рост пациента,фиксируют полученные сведения в программе аппарата. Указывают также возраст и пол. 

Процедура проводится следующим образом:

• нужно плотно обхватить губами одноразовый мундштук с идущими от него к прибору воздуховодами и внимательно слушать врача
• нос закрывают и производят несколько нормальных вдохов-выдохов через трубку
• врач просит сделать максимально глубокий вдох, а потом с силой выдохнуть в трубку до конца

Спирометрия с бронхолитиком (бронходилатационный тест) назначается для определения обратимости бронхиальной обструкции, что может быть дополнительным критерием для проведения дифференциального диагноза между  бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Сначала проводится обычная спирометрия, затем ингаляция сальбутамолом 400 мкг и через 20 минут повторно проводят измерение, затем показатели сравниваются и оценивается результат

Расшифровкой показателей прибора занимается врач. 

При проведении спирографии оцениваются следующие параметры:

• Жизненная емкость легких. Это наибольшее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть после самого глубокого вдоха. Этот показатель помогает понять, насколько хорошо работают легкие и грудная клетка. Он зависит от силы дыхательных мышц, эластичности легочной ткани и подвижности ребер. Если жизненная емкость снижена, это может говорить о том, что легкие не могут полноценно расширяться
• Форсированная жизненная емкость легких. Это то же самое количество воздуха, но выдыхаемое очень быстро и с усилием. Этот тест показывает, насколько легко воздух проходит по вашим дыхательным путям. При некоторых заболеваниях, например при бронхиальной астме или хроническом бронхите, такой выдох дается тяжелее, и объем получается меньше
• Общая емкость легких. Это весь воздух, который может поместиться в легких после максимального вдоха. Однако этот объем нельзя измерить обычной спирометрией, потому что часть воздуха всегда остается в легких даже после самого полного выдоха. Для определения общей емкости нужны дополнительные исследования
• Объем форсированного выдоха за первую секунду. Параметр отражает, сколько воздуха вы смогли выдохнуть за первые три секунды быстрого выдоха. Этот показатель особенно важен, так как он помогает выявить затруднение дыхания. Если вы не можете выдохнуть достаточно воздуха за первую секунду, это может быть признаком сужения дыхательных путей
• Индекс Тиффно. Это соотношение между объемом выдоха за первую секунду и жизненной емкостью легких. Обычно его выражают в процентах. У здорового человека этот показатель составляет не менее 70–80 процентов. Если индекс ниже нормы, это может указывать на проблемы с проходимостью бронхов.

Нормы у взрослых людей различаются в зависимости от пола, возраста, массы тела, роста. Врач подробно описывает все выявленные отклонения и дает заключение, в котором указывается тип дыхательных нарушений  и рекомендации по дополнительным методам обследования, если это необходимо.