Диффузионный тест

Проверка лёгких на способность диффундировать кислород и углекислый газ может быть рекомендована пульмонологом в следующих случаях:

• диагностика и дифференциация таких заболеваний как эмфизема, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), легочной фиброз, бронхиальная астма, васкулиты, легочная гипертензия и другие
• поиск причины одышки, гипоксии
• контроль проводимой терапии
• предоперационное обследование

Исследование диффузионной способности лёгких (ДФЛ) назначается, как правило, после других методов оценки внешнего дыхания. Но может быть использовано и как самостоятельный тест.

Для того чтобы обследование было информативным, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• воздержаться от сигарет в течение двух дней до процедуры 
• исключить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе
• не есть за 4 часа до исследования
• перед обследованием нельзя заниматься спортом или получать другие виды физической нагрузки
• кислородная терапия и применение некоторых лекарственных препаратов (например, применяемых при астме) перед процедурой должны быть обсуждены с врачом

Обязательно нужно иметь свежий результат клинического анализа крови (необходимо знать уровень гемоглобина в анализе крови не позднее 10-ти дневного срока).

Для тестирования пациенту закрывают нос специальным зажимом, просят сделать несколько свободных вдохов и выдохов. Затем дают вдохнуть смесь газов с заданными физико-химическими параметрами. Нужно вдохнуть весь объем, дыхание ненадолго задержать и затем выдохнуть. Все манипуляции проводят через специальный воздуховод, подсоединенный к датчикам прибора, который, после измерения, выдает результат в графическом и цифровом выражении.

Заключение по полученным данным делает врач сразу после тестирования.

Диффузионная способность лёгких снижается при определённых заболеваниях,  и тест позволяет подтвердить, что причина недостаточности дыхательной функции заключается именно в нарушении газообмена. 

Нарушение взаимодействия между альвеолами лёгких и кровью в опутывающих их капилляров может иметь две основные причины:

• структурное изменение, утолщение полупроницаемой стенки альвеол (мембраны)
• уменьшение площади поверхности лёгкого, способной к диффузии. 

Сниженная ДФЛ наблюдаться при фиброзном поражении альвеол, эмфиземе, обструктивных заболеваниях лёгких, отеке, токсическом поражении, новообразованиях. Со стороны сосудистой системы это могут быть тромбы и стазы, препятствующие поступлению крови в капиллярную сеть.

Повышенная ДФЛ выявляется при астме, системной красной волчанке, некоторых врожденных патологиях, при приёме лекарств.