Вскрытие гематомы и абсцесса

Абсцессы могут появляться не только как осложнение гематомы, но и самостоятельно. Особенно это касается горла.

Признаками, указывающими, что в каком-то из ЛОР-органов есть патологическая полость можно назвать:

• ощущение инородного предмета в горле, носу или в ухе
• болезненность в этой области
• изменение внешних линий носа, шеи, ушной раковины и тканей вокруг
• затрудненное или полностью отсутствующее носовое дыхание
• трудности с речью и глотанием
• нарушение слуха
• увеличение регионарных лимфоузлов
• головная боль
• возможно снижение зрения
• повышение температуры тела
• слабость, одышка.

Затягивать визит к врачу категорически нельзя. Патогенная флора абсцессов довольно агрессивна и может проникать в близлежащие ткани. Ценой запущенного абсцесса носовой перегородки или уха может стать разрушение хрящевой ткани, что потребует вмешательства пластических хирургов в дальнейшем; воспаление мозговых оболочек, тромбозы сосудов и другие серьёзные осложнения. Крупные гематомы также необходимо сразу показывать врачу, не дожидаясь, что “само рассосется”. 

Перед вскрытием абсцесса необходимо пройти осмотр врача и сдать ряд анализов. Возможно, из самого гнойника возьмут пункцию на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать эффективную противомикробную терапию на период реабилитации. Рекомендуется воздержаться от еды за 4–5 часов до процедуры.

Операции проводятся в асептических условиях. Пациент удобно располагается в положении сидя. Зону, на которой будет проводиться манипуляция, осматривают, при необходимости применяя оторинологические эндоскопы.

Техника выполнения будет зависеть от локализации. Гематома уха и перегородки носа вскрывается стерильной иглой. Кровь отсасывается. Если кровь уже свернувшаяся, то возможен надрез и инструментальное очищение полости. Затем внутренняя зона обрабатывается, и туго тампонируется.

Абсцессы требуют более серьезной подготовки. После рассечения стенки, гнойное содержимое убирается (возможна установка дренажа). Полость обрабатывается асептическим раствором и антибиотиком. При операции на горле края раны чаще всего сшиваются. На ухе и в носу устанавливается рыхлая тампонада.

После процедуры пациент находится под наблюдением врачей еще минимум 30-40 минут, а затем, получив рекомендации, отправляется домой. Кратность контрольных визитов устанавливается врачом.