Могут ли родинки привести к меланоме и какие признаки говорят о перерождении?

Какие виды родинок существуют? Как понять, что нужно срочно идти к дерматологу или онкологу? Какие родинки чаще всего перерождаются в меланому? На эти вопросы отвечает Игорь Быков, хирург, онколог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и пластической хирургии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Что такое родинки и откуда они берутся?

Родинки, или невусы, — это образования кожи или слизистых оболочек. Они выглядят как пятно или папула. Чаще всего они состоят из пигментированных клеток — меланоцитов. 

С некоторыми невусами человек рождается, но большая их часть появляется в течение жизни. Развитие родинок, по большей части, определено генетически, однако их развитию могут способствовать как физические факторы, например, УФ-излучение (солнечный свет, пребывание в солярии), так и изменение иммунитета. 

Какие невусы могут быть опасны?

По данным НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, меланома развивается:

• в 45% случаев из сложного невуса (коричневое пятно с папулой также коричневого цвета, интенсивность окраски может различаться). Клетки сложного невуса располагаются как в поверхностном слое кожи, так и в более глубоком слое кожи.

• В 34% случаев из пограничного невуса (коричневое пятно с относительно четким контуром). Клетки располагаются в поверхностных слоях кожи.

• В 16% — из интрадермального невуса (коричневая папула). Клетки таких невусов располагаются в глубоком слое кожи, истончая поверхностный слой.

• В 3,2% из голубого невуса (голубое пятно или папула). Его клетки располагаются в глубоком слое кожи. 

Также следует уделять внимание гигантским пигментированным невусам, которые существуют с рождения, частота их перерождения оценивается в 1,8-13%. Существуют и диспластические невусы, это частный вариант смешанных невусов: это пятна и папулы с неравномерным окрашиванием и нечетким краем. 

В связи с риском перерождения родинок в меланому нужно периодически оценивать их состояние. Сегодня точно не определено, как часто происходит процесс перерождения родинок, однако известно, что меланома может возникать самостоятельно и без предшественника в виде родинки. 

Что относится к факторам риска?

• 1 и 2 фототипы кожи по Фитцпатрику. Как их отличить? При 1 типе солнечный ожог всегда возникает после кратковременного пребывания на солнце, а загореть обычно не получается. При 2 типе солнечные ожоги возникают легко, при этом загар возможен, хотя и с трудом. 

• Наследственность: если у вас в семье были случаи меланомы, нужно быть особенно осторожными. 

• Наличие синдрома диспластических невусов, множественность невусов (более 50). Оценить количество невусов и наблюдать за динамикой рекомендуется вместе с врачом-дерматологом.

• Избыточное воздействие физических факторов:

• ультрафиолетовое излучение солнца

• искусственное УФ-излучение (солярий)

• ионизирующая радиация

• электромагнитное излучение

• флюоресцентное освещение

• хроническая травматизация кожи.

Какие признаки могут говорить о перерождении родинки?

Заподозрить перерождение родинки возможно по следующим признакам:

• быстрый рост ранее стабильного образования кожи 

• возникновение асимметрии цвета и/или формы родинки 

• появление ощущений в области родинки (зуд, жжение, покалывание)

• появление покраснения вокруг родинки 

• появление язвочки в области образования 

• кровоточивость родинки. 

При всех данных признаках необходимо обязательно обратиться к онкологу. 

Для профилактики развития опухолевого процесса из родинки желательно показываться дерматологу не реже раз в год. При подозрении на перерождение родинки будет проведена дерматоскопия и последующий осмотр онколога.