Сжимать зубы вредно? Почему могут болеть лицо и стираться зубы? Как лечат бруксизм неврологи и стоматологи? Рассказывают Джамиля Юсупова, врач-невролог «Атласа», кандидат медицинских наук, и врач-стоматолог-ортопед стоматологической «Клиники Доктора Лемберга» Антон Брыков.
Что такое бруксизм?
Бруксизм — ночная и дневная парафункциональная жевательная активность, которая проявляется в скрежетании и постукивании зубами, а также в их трении и стискивании.
Один из симптомов, на который могут обратить внимание близкие люди, — ночной скрежет зубами. Жевательные мышцы — одни из самых сильных мышц в теле человека. Известно, что зубы сжимаются с силой до 25 кг на резцах и до 91 кг на молярах. По данным исследований, бруксизм развивается в разное время у 5–80% людей.
Почему развивается бруксизм?
Выделяют несколько причин его развития:
- Психоэмоциональные: тревога, частый психоэмоциональный стресс.
- Биологические: генетическая предрасположенность.
- Экзогенные: алкоголь, курение, злоупотребление кофеином, прием антидепрессантов, неврологические заболевания, например дистония, хорея, эпилепсия.
Как лечат бруксизм неврологи?
Рассказывает Джамиля Юсупова.
При обнаружении признаков бруксизма (ночного скрежета зубами, напряжения и болезненности жевательных и височных мышц) нужно обратиться за медицинской помощью к неврологу. Подбор терапии происходит индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от этиологических факторов, результатов сбора жалоб, анамнеза, осмотра и дифференциальной диагностики.
Если в основе возникновения бруксизма лежат преимущественно психоэмоциональные факторы, применяются антидепрессанты и другие препараты, купирующие тревогу и внутреннее напряжение у пациента.
Ботулинотерапия при бруксизме
В настоящее время для лечения бруксизма используется и ботулинотерапия. Она уменьшает боль и снижает ее частоту, снижает максимальную силу сжатия зубов.
Длительность эффекта составляет от четырех до восьми месяцев, после чего введение ботулотоксина можно повторить.
Дополнительные методы при дневном бруксизме
При дневном бруксизме в качестве дополнительных терапевтических методов будут полезны практики самоконтроля и самопомощи при стрессе, когнитивно-поведенческая терапия, а также медитативные и дыхательные практики.
Если в результате бруксизма появились признаки стирания зубов, необходимо обратиться к стоматологу для лечения, в том числе для подбора и изготовления ночной каппы.
Как лечат бруксизм стоматологи?
Рассказывает Антон Брыков.
Бруксизм возникает не из-за какого-либо заболевания зубочелюстной системы: причина бруксизма, как правило, неврологического характера, а именно психоэмоционального: чаще всего это стрессы и тревога.
Бруксизм и стискивание зубов считаются нормальной защитной реакцией на влияние окружающей среды и психологическое давление на человека.
Как правило, в первую очередь люди идут к стоматологу, потому что замечают уже следствие бруксизма: стираемость зубов, сколы ортопедических конструкций.
Также из-за бруксизма возникают и проблемы с височно-нижнечелюстными суставами. В 90% случаев из-за стираемости зубов снижается высота прикуса, из-за чего могут появиться и щелчки челюсти, и лицевые, головные боли, и прочие неприятные последствия.
Что предложат сделать в стоматологии?
Протокол лечения бруксизма включает несколько этапов:
- Диагностика с помощью брукс-чекера (Brux Checker) — пластины с односторонним цветным покрытием для изготовления специальных капп. Изготовленные на основании слепка и модели челюсти пациента каппы позволяют определить наличие окклюзионных препятствий.
- Малый функциональный анализ, который включает в себя осмотр и клиническое обследование пациента, а также пальпацию жевательных мышц.
- Инструментальный анализ: отливка гипсовых моделей и загипсовка в артикулятор для дальнейшей диагностики.
- Дополнительные методы обследования: КТ и МРТ зубочелюстной системы, а также консультация врача-невролога.
- Стоматологическое лечение: поиск и определение центрального соотношения челюстей (терапевтического положения, где определяется наиболее оптимальное в функциональном отношении положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех взаимно перпендикулярных плоскостях).
- Восстановление утраченных тканей зубов с помощью керамических реставраций: виниров, накладок или коронок.
- Ношение специальной защитной ночной каппы.
Сколько длится лечение бруксизма?
Срок восстановления составляет в среднем до 4 месяцев. Если уже есть проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, то срок лечения стоматологических проблем может занимать от 6 месяцев.
Лечение необходимо проводить совместно со стоматологом-ортопедом-гнатологом и врачом-неврологом. Если вы заметили у себя или близких признаки бруксизма — обратитесь к любому из этих врачей, и доктор подключит к решению вашего вопроса нужного специалиста.
Читайте также
Как часто можно делать КТ без вреда для здоровья?
КТ — эффективный диагностический метод, но использует рентгеновское излучение. Пациенты закономерно спрашивают: как часто можно проходить компьютерную томографию и не навредит ли это организму? Разбираем подробно с Курбатовым Владиславом Петровичем, врачом-рентгенологом клиник «Атлас».
МРТ головного мозга: когда назначают и что показывает исследование?
Что показывает МРТ головного мозга? Когда его нельзя делать? Что лучше — КТ или МРТ? На эти и другие вопросы отвечает Курбатов Владислав Петрович, врач-рентгенолог клиник «Атлас».
Чем отличается КТ от МРТ?
В чем разница между КТ- и МРТ-обследованием? Когда лучше сделать КТ, а когда МРТ? Сколько длятся исследования? Что такое контраст? На эти и другие вопросы отвечает Курбатов Владислав Петрович, врач-рентгенолог клиник «Атлас».
«Атлас» — это медицина, которой доверяют. В центре нашего внимания — всегда пациент, а в основе нашей работы лежат доказательная медицина и международные стандарты качества.
- Назначаем только необходимое
- Врачи подробно объясняют все назначения
- Атмосфера комфорта и заботы
- Инновации, признанные мировым научным сообществом
