Аллергический конъюнктивит

Диагноз «аллергический конъюнктивит» устанавливается на основании осмотра офтальмолога. При осмотре выявляются характерные изменения конъюнктивы (отек, покраснение, утолщение сосочков и т. д.), для объективной оценки которых разработаны специальные системы с использовнаием шкал. При наличии показаний может протребоваться исследование клеток конъюнктивы под микроскопом. При аллергическом конъюнктивите среди них обнаруживается большое количество эозинофилов (клеток крови, принимающих участие в развитии любой аллергической реакции в организме). В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов. Дальнейшее обследование направлено на поиск аллергена, послужившего причиной развития конъюнктивита. Для этого в крови определяется содержание специфических IgE (особых антител, отвечающих за развитие аллергии), по результату обследования делается вывод о вкладе того или иного вещества в развитие заболевания. Возможность определения специфических IgE позволяет точно выявить причину аллергической реакции без проведения аллергопроб (нанесения на кожу растворов, содержащих различные аллергены).

Эффективное лечение аллергического конъюнктивита может быть проведено только после выявления специфического аллегрена, послужившего причиной развития заболевания. В первую очередь для успешного лечения необходимо исключение контакта с аллергеном. При выраженной сухости глаз назначается симптоматическая терапия слезозаменителями. В легих случаях достаточно использовать глазные капли, содержащие комбинацию антигистаминных (противоаллергических) и сосудосуживающих препаратов. Если этих препаратов недостаточно для устранения симптомов, то используются комбинации противоаллергических и противовоспалительных препаратов с различными механизмами действия. При необходимости местно могут применяться препараты глюкокортикоидов или иммуносупрессантов. Одним из самых современных методов лечения аллергического конъюнктивита является проведение антиген-специфической иммунотерапии (АСИТ), суть которой заключается во введении в организм (в виде инъекций или таблеток) микроскопических доз того аллергена, к которому выявлена повышенная чувствительность. АСИТ снижает восприимчивость к аллергену, уменьшает симптомы или полностью излечивает от аллергического конъюнктивита. Схема лечения подбирается персонифицированно.

Аллергический конъюнктивит может развиваться при контакте с пыльцой деревьев и трав, бытовой или промышленной пылю, шерстью домашних животных или пером птиц, при использовании местно в области глаз различных медикаментов и косметических средств, бытовой химией, при ношении контактных линз. К факторам риска развития аллергического конъюнктивита относится наличие атопии – генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, которая может проявляться в виде бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. Кроме того, фактором риска возникновения аллергического конъюнктивита является наличие очагов хронической инфекции (например, хронический тонзиллит, кариозные зубы). Несмотря на то, что для разных людей аллергеном (причиной развития аллергической реакции) могут выступать различные вещества, аллергический конъюнктивит развивается при попадании аллергена на конъюнктиву только у чувствительных к данному типу аллергена людей.