Профилактика рака легких

Насколько распространен рак легких? Есть ли безопасная альтернатива курению сигарет? Почему так важно отказаться от курения? На эти и другие вопросы отвечает Кеворкова Марина Семеновна, врач-пульмонолог клиник «Атлас».

Рак легких занимает первое место по заболеваемости среди других злокачественных опухолей у мужчин в России, а по смертности — 1-е место среди мужчин и женщин как в России, так и в мире. От рака легкого ежегодно умирает больше людей, чем от рака простаты, молочной железы и толстой кишки, поэтому так важна профилактика рака легких. Рассмотрим тему рака легкого: причины и меры профилактики.

Факторы риска

Курение.

Курение – главный фактор риска рака лёгких. Около 90% случаев рака легких связано с курением табака. Риск развития рака легких в течение жизни у курильщиков может достигать 30%, тогда как у никогда не куривших людей он составляет около 1%. Риск увеличивается с длительностью стажа курения и количеством выкуренных сигарет в сутки.

Пассивное курение.

Несмотря на то, что дозы канцерогенных веществ, поступающие в организм при пассивном курении, ниже, зачастую пассивное курение может начинаться в более раннем возрасте, чем активное, и продолжаться на протяжении всей жизни, что по уровню риска развития заболеваний может быть сопоставимо с активным.

Факторы окружающей среды.

Например, радон — радиоактивный газ, который может накапливаться в домах, а также выхлоп дизелей, асбест и кремнезем доказанно увеличивают риск рака лёгких. Редкий фактор риска – высокие дозы β-каротина. Они увеличивают риск рака лёгких у уже курящих людей. Однако вклад этих факторов в развитие рака легких относительно невелик по сравнению с вкладом курения сигарет.

Генетические факторы.

Близкие родственники людей с раком легких имеют повышенный риск развития рака легких, особенно в сочетании с другими факторами риска. Это может быть связано с проживанием в сходных условиях, лояльностью к вредным привычками внутри семьи, но генетическая предрасположенность также имеет значение.

Есть ли безопасная альтернатива курению сигарет?

Нет, безопасной альтернативы курению не существует.

Трубки и сигары

Хотя курение трубки или сигар повышает риск рака легких в меньшей степени, чем курение сигарет, однако это увеличивает риск других видов рака. Так, курильщики сигар подвергаются большему риску рака полости рта, пищевода и голосового аппарата, а при курении трубки – рака губ. Некоторые из этих видов рака могут иметь даже более агрессивное течение, чем рак легкого.

Кальян

Курение кальяна также не является безопасной альтернативой курению сигарет. Табак для кальяна не менее вреден, чем табак в сигарете, а вода не отфильтровывает токсичные компоненты табачного дыма. Кроме того, дым кальяна содержит большое количество токсичных соединений (смолы, окись углерода, тяжелые металлы, различные канцерогенные химические вещества). Также частое курение кальянов увеличивает риск хронических легочных инфекций. Таким образом, курильщики кальяна подвергаются большему воздействию угарного газа и дыма, чем курильщики сигарет. Как и курение сигарет, курение кальяна повышает риск рака легких, а также рака полости рта, желудка и пищевода.

Электронные сигареты

Жидкость для электронных сигарет содержит никотин, глицерин, ароматизаторы и другие соединения (олово, свинец, никель, хром, марганец и мышьяк, специфические для табака нитрозамины, карбонильные соединения, летучие органические и фенольные соединения), регулярное вдыхание которых может приводить к развитию онкологического заболевания. К рискам, которым подвергается пользователь электронных сигарет, также относятся повреждение легких, связанное с вейпингом, — острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым и опасным для жизни.

Профилактика рака легких

Существует профилактика рака легких: первичная, вторичная. Также существует третичная профилактика рака легких, она касается людей с диагностированным онкологическим заболеванием, поэтому в этой статье эта тема затронута не будет.

Первичная профилактика

Первичная профилактика сводится к уменьшению и полной элиминации факторов риска заболевания.

1. Полный отказ от табака и никотина

   Полный отказ снижает риск с каждым годом без курения. Категорический отказ от курения – это основной метод профилактики. Воздержание от курения даже в течение 5 лет значимо снижает риск рака легких. У бывших курильщиков, воздержавшихся от курения более 15 лет, риск рака легких снизился на 80-90% по сравнению с людьми, продолжавшими курить. Однако риск рака легких остается выше, чем у никогда не куривших, даже после длительных периодов полного отказа от курения. Если вы не можете бросить самостоятельно, то врач даст рекомендации и подберет подходящий именно вам эффективный алгоритм.

2. Избегать пассивного дыма

   Желательно не только самому отказаться от курения, но и сделать дом и машину полностью «свободными от дыма», избегать помещений, где курят.

3. В частных домах и на нижних этажах квартир можно сделать тест на радон и при высоких уровнях принять меры для вентиляции помещения.
4. В случае загрязнения воздуха важно использовать средства индивидуальной защиты и улучшать вентиляцию.
5. Не следует принимать β-каротин и другие биологические добавки без назначения врача, так как высокие дозы β-каротина увеличивают риск рака лёгких у курильщиков
6. Есть больше фруктов и овощей. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей обладает умеренным протективным влиянием на риск развития рака легких, а также защищает от некоторых других онкологических заболеваний

Вторичная профилактика рака легких

Вторичная профилактика направлена на снижение риска развития рака легких у пациентов из групп высокого риска (пациенты со стажем курения, а также с отягощенной наследственностью по этому заболеванию) при помощи углубленного обследования в рамках скрининга. Вторичная профилактика помогает выявить заболевание на максимально ранних стадиях.

Для профилактики рака легких важно проходить регулярные медицинские обследования. Скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии позволяет выявлять рак на ранних стадиях и снижает смертность на 20–26% по данным крупных исследований.

Кому показан скрининг:

• взрослые 50–80 лет
• ≥20 лет стажа курения
• людям, которые курят сейчас или бросили менее 15 лет назад.

Скрининг проводят ежегодно, прекращают, если прошло более 15 лет после отказа от курения или если человек не готов к лечению.

Важно, что скрининг значительно более эффективен в сочетании с программами отказа от курения.

Чем раньше удается выявлять первые признаки заболевания, тем выше шансы на успешное лечение. На ранних стадиях рака часто не появляются явные симптомы, поэтому регулярные осмотры играют ключевую роль в устранении болезни на начальном этапе. Врачи направляют пациентов к онкологу при подозрениях на заболевание, чтобы человек мог вовремя начать лечение. Также для профилактики онкологических заболеваний в целом и рака легкого в частности важно соблюдать общие принципы здорового образа жизни, особенно такие как правильное питание и достаточная физическая активность.